Medical Director Weekly Report

Rampart EMS System
April 10 – April 17, 2026
931
Incidents
This Week (15)
Highest Complexity
Score 14 — Ohio FPD
Cardiac arrest, 04/16/2026. Performance 12/14 (86%).
Busiest Day
Monday — 152 calls
55% ALS (84 of 152).
Age Concentration
42% of Nausea and vomiting
5 of 12 in age 20 - 29.
01 — Agency Activity
Level of Care Emergent Mode
Agency ALSBLSNo CareTotal Response %Transport %
Aspen FD 11 3 1 15 100.0% 100.0%
Birch Amb 51 36 19 106 100.0% 100.0%
Cedar Amb 38 19 13 70 100.0% 100.0%
Colorado Amb 25 18 17 60 98.3% 60.5%
Columbia Amb 18 12 11 41 100.0% 93.1%
Hickory Amb 19 7 5 31 100.0% 100.0%
Hudson FPD 24 10 9 43 97.7% 100.0%
Maple FD 18 17 7 42 97.6% 97.1%
Mississippi Amb 26 22 15 63 98.4% 59.1%
Oak FPD 17 1 9 27 100.0% 94.4%
Ohio FPD 60 23 30 113 99.1% 84.0%
Pine Amb 49 34 25 108 100.0% 100.0%
Redwood Amb 6 10 3 19 100.0% 100.0%
Sycamore Amb 45 30 27 102 95.1% 100.0%
Willow FD 57 17 17 91 98.9% 100.0%
Total 464 259 208 931 98.8% 92.5%
02 — Disposition Overview
Level of Care TransportedRefusedNo Transport TransferredN/AUnknownTotal
ALS 447 12 1 4 464
BLS 249 7 1 2 259
No Care Provided 146 58 3 1 208
Total 696 165 60 6 3 1 931
03 — Transport Destinations
Oldham Medical Center
238
Daviess Hospital
191
Bullitt Medical Center
103
Graves Hospital
53
Warren Medical Center
40
Kenton Hospital
30
Boone Medical Center
24
Whitley Medical Center
9
Madison Hospital
3
Pulaski Medical Center
2
Campbell Medical Center
2
McCracken Medical Center
1
Not Transported
235
04 — Scene Time (by Transport Disposition)
ALS BLS No Care
Transport Median90th Pct Median90th Pct Median90th Pct
Transported13:3422:2710:2818:18
Refused21:1734:3312:0230:5412:0024:45
No Transport09:0009:0005:0405:0414:0625:17
Transferred11:3719:0416:2718:25
N/A06:2006:20
Unknown
Median = typical call. 90th percentile — filters out data errors and extremes. Both metrics exclude records with missing or zero timestamps.
05 — Hospital Handoff & Crew Turnaround

Hospital Handoff Time

Arrived at Destination → Transfer of Patient Care · Hospital's responsibility
ALS BLS
Destination Median90th Pct Median90th Pct
Boone Medical Center 04:00 06:27 03:22 05:47
Bullitt Medical Center 03:09 07:56 03:23 06:20
Campbell Medical Center 09:11 13:02
Daviess Hospital 02:01 05:07 02:03 05:00
Graves Hospital 03:54 05:59 04:10 05:56
Kenton Hospital 04:37 10:10 05:00 10:02
Madison Hospital 01:51 04:22
McCracken Medical Center 10:00 10:00
Oldham Medical Center 03:57 07:10 02:58 07:50
Pulaski Medical Center 05:06 05:06 04:00 04:00
Warren Medical Center 03:54 09:10 05:30 10:05
Whitley Medical Center 02:50 04:20 04:20 05:16

Crew Turnaround Time

Transfer of Patient Care → Back in Service · Crew's responsibility
ALS BLS
Destination Median90th Pct Median90th Pct
Boone Medical Center 26:06 32:58 18:10 31:04
Bullitt Medical Center 27:11 44:49 17:08 32:15
Campbell Medical Center 30:14 33:38
Daviess Hospital 20:40 38:23 17:40 31:08
Graves Hospital 23:21 37:00 14:22 31:01
Kenton Hospital 16:00 34:07 15:03 23:05
Madison Hospital 30:25 31:12
McCracken Medical Center 55:00 55:00
Oldham Medical Center 24:23 40:00 18:00 28:49
Pulaski Medical Center 02:17 02:17 07:00 07:00
Warren Medical Center 20:08 32:59 16:36 22:51
Whitley Medical Center 20:00 36:36 16:41 21:32
▲ Handoff outliers: Boone Medical Center (90th pct 06:27) · Bullitt Medical Center (90th pct 07:56) · Campbell Medical Center (90th pct 13:02) · Graves Hospital (90th pct 05:59) · Kenton Hospital (90th pct 10:10) · McCracken Medical Center (90th pct 10:00) · Oldham Medical Center (90th pct 07:10) · Warren Medical Center (90th pct 09:10)
▲ Turnaround outliers: Bullitt Medical Center (90th pct 44:49) · Daviess Hospital (90th pct 38:23) · Graves Hospital (90th pct 37:00) · McCracken Medical Center (90th pct 55:00) · Oldham Medical Center (90th pct 40:00) · Whitley Medical Center (90th pct 36:36)
Outlier threshold = median of all ALS Median values × 1.5. Applied to ALS columns only. BLS turnaround delays reflect crew behavior, not hospital system issues.
06 — Clinical Complexity & ALS Performance
RankComplexityPerformance Agency / Date / ImpressionMedications & Procedures
1 14 12gap: 2
Ohio FPD
04/16/2026 26-1733
Cardiac arrest
Ongoing Resuscitation in ED
Dextrose 10 % solutionEpinephrine 1 mg / 10 mLNormal salineCPR - Manual ✓CPR feedback device used ✓CPR Paused for Pulse + Rhythm Check × 10Oropharyngeal Insertion ✓Checking position of advanced airwayIO - Intraosseous Access ✓Orotracheal Intubation Video ✓Airway - Clear / Suction ✓Ventilator - Auto Transport ✓IV - Peripheral ✓Defibrillation - Manual ✓
2 7 4gap: 3
Sycamore Amb
04/10/2026 26-1827-T
Unspecified Convulsions / Seizure
MidazolamNormal salineIV - Peripheral ✓ECG - MonitoringCapnography WaveformNasopharyngeal Insertion ✓Assist Ventilation - BVM
3 7 7perfect ✓
Hudson FPD
04/11/2026 26-1154
Cardiac arrest
ROSC in the Field
Dextrose 10 % solutionEpinephrine 1 mg / 10 mLCPR - Manual ✓Assist Ventilation - BVM ✓Orotracheal Intubation Video + Bougie ✓IO - Intraosseous Access ✓ECG - 12 Lead Obtained ✓
4 7 5gap: 2
Sycamore Amb
04/12/2026 26-1855-T
Syncope
Albuterol / IpratropiumNormal salineAirway - Open/Position ✓IV - Peripheral × 3ECG - 12 Lead Obtained ✓IO - Intraosseous Access ✓Oxygen Admin
5 7 7perfect ✓
Ohio FPD
04/16/2026 26-1749
Essential (primary) hypertension
AspirinNitroglycerinNormal salineOndansetronECG - Monitoring ✓ECG - 12 Lead Obtained ✓IV - Peripheral ✓
6 6 5gap: 1
Birch Amb
04/12/2026 26-2161
ST elevation (STEMI) myocardial infarction of anterior wall
AspirinNitroglycerinNormal salineECG - 12 Lead Obtained × 3IV - Peripheral ✓Oxygen Admin ✓
7 6 4gap: 2
Hickory Amb
04/12/2026 26-0854
Chest Pain (Suspected Cardiac Origin)
AspirinNitroglycerinNormal salineECG - Monitoring × 2IV - Peripheral ✓ECG - 12 Lead Obtained × 2
8 6 5gap: 1
Hudson FPD
04/12/2026 26-1171
Hypotension
Dextrose 10 % solutionDopamineNormal salineIV - PeripheralIO - Intraosseous Access ✓ECG - 12 Lead Obtained ✓
9 6 6perfect ✓
Willow FD
04/14/2026 26-1887
Hypovolemia
Normal salineOndansetronIV - Peripheral ✓ECG - Monitoring ✓Capnography Waveform ✓ECG - 12 Lead Obtained ✓
10 6 2gap: 4
Sycamore Amb
04/17/2026 26-1952-T
Injury of thigh
Normal salineCervical Spine Motion Restriction ✓Wound - Application of bandageWound - TourniquetIV - Peripheral × 2Splinting - General
Medication Procedure (first-pass ✓) Procedure (no FPS) Procedure (multi-attempt)
First-pass success rates reflect documented values in ImageTrend. Accuracy depends on consistent data entry practices across agencies.
06b — Initial vs. Final Patient Acuity (ALS)
ALS encounters with both acuity fields documented. Rows = initial acuity on scene. Columns = acuity at patient release.
Initial \ Final UnstableUrgent / StableRoutine / Stable Deceased (Resus Attempted)Deceased (No Resus)Total
Critical 1622 20
Emergent 18223 205
Lower Acuity 1233 234
Dead on Arrival 0
Records with missing initial or final acuity excluded. Shading is row-relative.
07 — Primary Impression by Age Group
Impression< 11 - 910 - 1920 - 2930 - 3940 - 4950 - 5960 - 6970 - 7980 - 8990 - 99100 - 120Total
No abnormal findings upon Exam448711461019780
Weakness11481413243
Dyspnea / Other Respiratory Unspecified2136887136
Altered mental status5242544632
Injury of head1122212176429
Acute pain1263442224
Generalized abdominal pain1132364323
Syncope2312634122
Alcohol use, with intoxication63462122
Dizziness1323254121
Stroke / Cerebral Infarction2445318
Repeated falls173617
Unspecified Convulsions / Seizure156211117
Suicidal ideations544111117
Anxiety disorder12163215
Chest Pain (Suspected Cardiac Origin)132123113
Injury of knee12314213
Nausea and vomiting5123112
Transport for additional assessment or testing2432112
Chest pain (non-cardiac)15113112
08 — Call Volume by Day of Week
DayALSBLSNo CareTotal
Monday 84 39 29 152
Tuesday 64 33 26 123
Wednesday 51 34 34 119
Thursday 72 36 32 140
Friday 58 44 32 134
Saturday 62 37 31 130
Sunday 73 36 24 133
Total 464 259 208 931
09 — Call Volume Heatmap (Day × Time)
Day0000–03590400–07590800–11591200–15591600–19592000–2359
Monday151839312920
Tuesday171616282917
Wednesday51121332326
Thursday141633312521
Friday121426272629
Saturday12925303222
Sunday141129273121
10 — Primary Impression by Time of Day
Impression0000–03590400–07590800–11591200–15591600–19592000–2359
No abnormal findings upon Exam11911171816
Weakness221212114
Dyspnea / Other Respiratory Unspecified477873
Altered mental status323798
Injury of head214868
Acute pain121686
Generalized abdominal pain362444
Syncope127552
Alcohol use, with intoxication313654
Dizziness116634
11 — Transport Disposition Rate by Time of Day
Disposition0000–03590400–07590800–11591200–15591600–19592000–2359
Transported74%76%77%75%73%72%
Refused21%15%15%15%21%21%
No Transport4%8%6%8%6%6%
Each cell = that disposition's share of all records in that time band.
12 — Medications by Primary Impression
Hover any cell for records · click to pin.
ImpressionNormal salineOndansetronDuoNebAspirinFentanylEpi 1mg/10mLNitroglycerinDextrose 10%MidazolamAlbuterolNaloxoneGlucose Oral
No abnormal findings upon Exam3
Normal saline · No abnormal findings upon Exam (3)×
Willow FD · 26-1857
Oak FPD · 26-0736
Aspen FD · 26-0806
1
Aspirin · No abnormal findings upon Exam (1)×
Aspen FD · 26-0806
Weakness13
Normal saline · Weakness (13)×
Birch Amb · 26-2130
Birch Amb · 26-2147
Birch Amb · 26-2184
Redwood Amb · 26-0433
Mississippi Amb · 26-0914
Hudson FPD · 26-1188
Cedar Amb · 26-1512
Pine Amb · 26-2266
Ohio FPD · 26-1687
Birch Amb · 26-2240
Hickory Amb · 26-0873
Willow FD · 26-1924
Willow FD · 26-1926
2
Ondansetron · Weakness (2)×
Birch Amb · 26-2184
Hickory Amb · 26-0873
1
Glucose Oral Gel [Glutose] · Weakness (1)×
Pine Amb · 26-2276
Dyspnea / Other Respiratory Unspecified12
Normal saline · Dyspnea / Other Respiratory Unspecified (12)×
Willow FD · 26-1811
Pine Amb · 26-2186
Sycamore Amb · 26-1880-T
Birch Amb · 26-2210
Sycamore Amb · 26-1899-T
Sycamore Amb · 26-1926-T × 2
Cedar Amb · 26-1543
Ohio FPD · 26-1738
Columbia Amb · 26-0957
Sycamore Amb · 26-1951-T
Ohio FPD · 26-1752
8
Albuterol / Ipratropium · Dyspnea / Other Respiratory Unspecified (8)×
Pine Amb · 26-2186 × 2
Redwood Amb · 26-426
Sycamore Amb · 26-1880-T
Sycamore Amb · 26-1899-T × 2
Hudson FPD · 26-1199
Sycamore Amb · 26-1926-T
1
Aspirin · Dyspnea / Other Respiratory Unspecified (1)×
Mississippi Amb · 26-0934
3
Nitroglycerin · Dyspnea / Other Respiratory Unspecified (3)×
Hudson FPD · 26-1175 × 3
3
Albuterol · Dyspnea / Other Respiratory Unspecified (3)×
Ohio FPD · 26-1738
Ohio FPD · 26-1752 × 2
Altered mental status11
Normal saline · Altered mental status (11)×
Colorado Amb · 26-1275
Hudson FPD · 26-1168
Mississippi Amb · 26-0901
Ohio FPD · 26-1656
Ohio FPD · 26-1666
Sycamore Amb · 26-1881-T
Oak FPD · 26-0727
Colorado Amb · 26-1315
Pine Amb · 26-2295
Birch Amb · 26-2251
Ohio FPD · 26-1741
2
Glucose Oral Gel [Glutose] · Altered mental status (2)×
Ohio FPD · 26-1741 × 2
Injury of head6
Normal saline · Injury of head (6)×
Cedar Amb · 26-1467
Oak FPD · 26-0718
Ohio FPD · 26-1671
Birch Amb · 26-2196
Willow FD · 26-1929
Sycamore Amb · 26-1947-T
1
Ondansetron · Injury of head (1)×
Birch Amb · 26-2196
1
Glucose Oral Gel [Glutose] · Injury of head (1)×
Birch Amb · 26-2259
Acute pain2
Normal saline · Acute pain (2)×
Cedar Amb · 26-1460
Pine Amb · 26-2217
2
Ondansetron · Acute pain (2)×
Sycamore Amb · 26-1819-T
Pine Amb · 26-2217
6
Fentanyl · Acute pain (6)×
Sycamore Amb · 26-1819-T
Sycamore Amb · 26-1833-T × 2
Maple FD · 26-0998
Pine Amb · 26-2217
Ohio FPD · 26-1694
Generalized abdominal pain7
Normal saline · Generalized abdominal pain (7)×
Mississippi Amb · 26-0902
Aspen FD · 26-0773
Ohio FPD · 26-1668
Sycamore Amb · 26-1890-T
Colorado Amb · 26-1327
Mississippi Amb · 26-0933
Columbia Amb · 26-0944
3
Ondansetron · Generalized abdominal pain (3)×
Ohio FPD · 26-1672
Ohio FPD · 26-1674
Sycamore Amb · 26-1890-T
2
Aspirin · Generalized abdominal pain (2)×
Birch Amb · 26-2208
Mississippi Amb · 26-0933
2
Fentanyl · Generalized abdominal pain (2)×
Sycamore Amb · 26-1890-T × 2
1
Nitroglycerin · Generalized abdominal pain (1)×
Birch Amb · 26-2208
Syncope16
Normal saline · Syncope (16)×
Cedar Amb · 26-1472 × 2
Ohio FPD · 26-1632
Cedar Amb · 26-1474 × 2
Willow FD · 26-1831 × 2
Sycamore Amb · 26-1846-T
Sycamore Amb · 26-1853-T
Sycamore Amb · 26-1855-T × 4
Pine Amb · 26-2242
Sycamore Amb · 26-1893-T
Willow FD · 26-1909
1
Ondansetron · Syncope (1)×
Sycamore Amb · 26-1838-T
1
Albuterol / Ipratropium · Syncope (1)×
Sycamore Amb · 26-1855-T
Alcohol use, with intoxication1
Normal saline · Alcohol use, with intoxication (1)×
Willow FD · 26-1912
Dizziness7
Normal saline · Dizziness (7)×
Birch Amb · 26-2139
Colorado Amb · 26-1290
Cedar Amb · 26-1492
Pine Amb · 26-2226
Colorado Amb · 26-1328
Cedar Amb · 26-1533
Cedar Amb · 26-1555
5
Ondansetron · Dizziness (5)×
Willow FD · 26-1837
Cedar Amb · 26-1492
Pine Amb · 26-2226
Pine Amb · 26-2243
Willow FD · 26-1878
Stroke / Cerebral Infarction12
Normal saline · Stroke / Cerebral Infarction (12)×
Redwood Amb · 26-0418
Pine Amb · 26-2181
Sycamore Amb · 26-1849-T
Hickory Amb · 26-0851
Oak FPD · 26-0713
Mississippi Amb · 26-0907
Birch Amb · 26-2191 × 2
Sycamore Amb · 26-1892-T
Aspen FD · 26-0790
Ohio FPD · 26-1723
Colorado Amb · 26-1346
Repeated falls2
Normal saline · Repeated falls (2)×
Willow FD · 26-1817
Willow FD · 26-1918
Unspecified Convulsions / Seizure8
Normal saline · Unspecified Convulsions / Seizure (8)×
Sycamore Amb · 26-1827-T
Sycamore Amb · 26-1854-T
Pine Amb · 26-2236
Columbia Amb · 26-0924
Sycamore Amb · 26-1884-T
Sycamore Amb · 26-1901-T
Mississippi Amb · 26-0945
Willow FD · 26-1928
7
Midazolam · Unspecified Convulsions / Seizure (7)×
Birch Amb · 26-2128
Sycamore Amb · 26-1827-T × 2
Aspen FD · 26-0764
Oak FPD · 26-0710
Sycamore Amb · 26-1901-T
Columbia Amb · 26-0938
Suicidal ideations
Anxiety disorder2
Normal saline · Anxiety disorder (2)×
Mississippi Amb · 26-0916
Mississippi Amb · 26-0922
1
Ondansetron · Anxiety disorder (1)×
Willow FD · 26-1861
Oxygen always excluded. Counts reflect number of administrations per impression–medication pair.
13 — Controlled Substance Use by Primary Impression
Patient-level counts (not per-dose). Impressions shown only when at least one listed controlled substance was administered. Etomidate, Fentanyl, Ketamine, and Midazolam always shown; Diazepam, Lorazepam, and Morphine shown when present this week. Hover any cell or column total for records · click to pin.
ImpressionEtomidateFentanylKetamineMidazolamPatients
Acute pain5
Fentanyl · Acute pain (5)×
Sycamore Amb · 26-1819-T
Sycamore Amb · 26-1833-T
Maple FD · 26-0998
Pine Amb · 26-2217
Ohio FPD · 26-1694
5
Back Pain, non-traumatic1
Fentanyl · Back Pain, non-traumatic (1)×
Birch Amb · 26-2170
1
Generalized abdominal pain1
Fentanyl · Generalized abdominal pain (1)×
Sycamore Amb · 26-1890-T
1
Injury of ankle1
Fentanyl · Injury of ankle (1)×
Ohio FPD · 26-1633
1
Injury of forearm1
Fentanyl · Injury of forearm (1)×
Birch Amb · 26-2169
1
Injury of hip2
Fentanyl · Injury of hip (2)×
Sycamore Amb · 26-1840-T
Pine Amb · 26-2318
2
Injury of lower leg1
Fentanyl · Injury of lower leg (1)×
Birch Amb · 26-2155
1
Injury of neck2
Fentanyl · Injury of neck (2)×
Birch Amb · 26-2144
Maple FD · 26-1046
2
Injury of shoulder and upper arm2
Fentanyl · Injury of shoulder and upper arm (2)×
Birch Amb · 26-2166
Ohio FPD · 26-1719
2
Other psychoactive substance related disorders1
Midazolam · Other psychoactive substance related disorders (1)×
Hudson FPD · 26-1151
1
Pain, unspecified1
Fentanyl · Pain, unspecified (1)×
Willow FD · 26-1908
1
Suicide attempt1
Midazolam · Suicide attempt (1)×
Pine Amb · 26-2218
1
Unspecified Convulsions / Seizure6
Midazolam · Unspecified Convulsions / Seizure (6)×
Birch Amb · 26-2128
Sycamore Amb · 26-1827-T
Aspen FD · 26-0764
Oak FPD · 26-0710
Sycamore Amb · 26-1901-T
Columbia Amb · 26-0938
6
Unspecified disorder of adult personality and behavior1
Midazolam · Unspecified disorder of adult personality and behavior (1)×
Sycamore Amb · 26-1821-T
1
Total017
Fentanyl · All patients (17)×
Sycamore Amb · 26-1819-T (Acute pain)
Sycamore Amb · 26-1833-T (Acute pain)
Sycamore Amb · 26-1840-T (Injury of hip)
Birch Amb · 26-2144 (Injury of neck)
Ohio FPD · 26-1633 (Injury of ankle)
Birch Amb · 26-2155 (Injury of lower leg)
Maple FD · 26-0998 (Acute pain)
Birch Amb · 26-2166 (Injury of shoulder and upper arm)
Birch Amb · 26-2170 (Back Pain, non-traumatic)
Pine Amb · 26-2217 (Acute pain)
Birch Amb · 26-2169 (Injury of forearm)
Sycamore Amb · 26-1890-T (Generalized abdominal pain)
Ohio FPD · 26-1694 (Acute pain)
Ohio FPD · 26-1719 (Injury of shoulder and upper arm)
Willow FD · 26-1908 (Pain, unspecified)
Maple FD · 26-1046 (Injury of neck)
Pine Amb · 26-2318 (Injury of hip)
09
Midazolam · All patients (9)×
Birch Amb · 26-2128 (Unspecified Convulsions / Seizure)
Sycamore Amb · 26-1821-T (Unspecified disorder of adult personality and behavior)
Sycamore Amb · 26-1827-T (Unspecified Convulsions / Seizure)
Hudson FPD · 26-1151 (Other psychoactive substance related disorders)
Aspen FD · 26-0764 (Unspecified Convulsions / Seizure)
Oak FPD · 26-0710 (Unspecified Convulsions / Seizure)
Pine Amb · 26-2218 (Suicide attempt)
Sycamore Amb · 26-1901-T (Unspecified Convulsions / Seizure)
Columbia Amb · 26-0938 (Unspecified Convulsions / Seizure)
26
Counts reflect unique patients, not doses. A patient receiving two administrations of the same medication counts once. A patient receiving fentanyl and ketamine counts once in each column and once in the Patients column.